近视防控是我国青少年儿童的健康大课题。眼睛是孩子的心灵窗户，今年是国家教育部等八部委《综合防控儿童青少年近视实施方案》发布的第五个年头。一直以来，上海市高度重视儿童青少年近视防控工作。11月24日，第二十届新解放教育讲坛在静安区中山北路小学举行。如何致力于保护孩子的“明眸”，持续为儿童青少年的健康成长营造良好的条件与环境，各位专家出谋划策，分享宝贵经验。

本次活动由上海市教育委员会、解放日报社指导，上海市科技艺术教育中心、解放日报文化传播中心主办，静安区教育局、嘉定区教育局、松江区教育局和金山区教育局协办。

学校防控各有妙招

学校作为近视防控的前沿阵地，对近视防控工作的推进起着非常重要的作用——学校积极采取措施进行近视防控，家长全力配合学校近视防控，社会力量鼎力支持近视防控，就能在源头上做好儿童青少年近视防控工作，实现近视防控的目标。

在讲坛上，静安区中山北路小学校长钱玉华、华东师范大学松江实验高级中学副校长沈雅琼、嘉定区外冈小学党支部书记、校长徐艳贤和金山区朱行中学党支部书记、校长张华根分享了分享了校园近视防控的经验和心得。

地处老城区的中山北路小学被高架包围，基础设施先天不足，面积小，场地少，人数多。如何在近视防控方面“破局”？学校果断弃用了光线不佳的北楼底层教室，让九个班级借校过渡。管理难度虽然增加了，但是让学生在阳光充足、符合采光条件的教室学习是学校的选择。此外，学校还为每间教室安装阳光棚，保证通风及采光。

增加睡眠时间，是学校的另一个防控重点。学校为此做了睡眠问卷调查，结果让人震惊：数据显示，43.15%的家长认为孩子的睡眠不够，8小时以下睡眠的孩子占比10.16%，“为了解决学生睡眠困境，我校将刚性约束和柔性管理相结合，推迟上学时间，落实午间睡眠令，制定居家睡眠方案等等，科学有序落实学生睡眠管理工作。”钱玉华校长说，一个阶段后，学校又进行了第二次睡眠问卷的调研，家长对孩子睡眠满意率直接上升到75.9%，但是全校仍有148位学生入睡困难。锚定这148位特困生，学校建立了一对一的小档案，采取定期追踪机制，动态了解孩子的发展，并结合全校的全员导师制工作开展具体的指导，形成了长效机制，为每个孩子享有充足的睡眠时间，良好的睡眠质量，寻方谋略。

华东师范大学松江实验高级中学是松江区实验性示范性高中。高中学生学习紧张，如何利用有限的时间进行校园近视防控，学校有自己的“方法论”。

华东师范大学松江实验高级中学副校长沈雅琼介绍说，让学生们走出教室，在阳光下进行体育锻炼，成为学校近视防控的有效抓手。

“从2012年开始，学校开设了体育专项化课程，保证每个班级一周有四节体育课，各个专项老师按照课程标准既关注了学生专项技能的提升，又重视了学生的健康发展。”沈雅琼介绍说，“近年来我校的体质健康水平检测逐年上升：2022年松江区高二年级的体质检测，我校的优良率以及及格率均高出平均水平，分别高出了5.6个百分点和8.3个百分点。”学校还在三个年级开展足篮排球的联赛，比赛持续一个多月，并且邀请对战双方全体学生参与活动，感受运动的魅力，打造班级凝聚力，在操场上沐浴阳光。此外，学校在“双新”课改后，各类课堂实践中鼓励学生以校园内的乡土资源为样例，将生命科学、地理等课程从原来的学科教室搬到了室外，增加学科实践的同时进一步保护了学生的视力。

“我们学校在开展近视防控的工作中将走出教室，沐浴阳光作为直接目标，以学校课程的升级作为主要抓手，引导教师实践‘双新’课程的理念，引导学生形成运动的习惯和实践的素养，积极参与户外活动。”沈雅琼说。

嘉定区外冈小学是一所有着百年历史的农村小学。学校通过邀请医生、专家进校做讲座，让教师明确孩子养成良好用眼睛习惯的重要性；学校还设计了养眼课程，内容包括“认识我们的眼睛”，“近视是怎么回事”，“如何指导正确的读写姿势”，“保护眼睛的注意事项”等等，通过视频、图片、教案等提供教师学习和使用。对于学生，学校用好10分钟队会眼保健操和主题班会时间，进行用眼习惯的培养，让科学用眼的科普和宣教落到实处。

外冈小学党支部书记、校长徐艳贤说，学校积极通过各种方式向学生、家长普及近视防控知识，希望与家长一起共同承担视力健康共管的责任。“我们指导家长控制孩子使用电子产品的时间，提醒对于近视不良但可干预的学生，及时带去医院眼科做矫治治疗，同时也叮嘱家长关注好健康的饮食，保证学生的睡眠质量，同时指导家长不盲目参加课外培训，避免学校减负，家庭增负。”

金山区朱行中学作为上海市近视防控示范校和市儿童友好学校，学校与属地的其他学校形成联校成片，形成中、小、幼纵向贯通的格局。在近视防控工作中，学校注重医教融合、体教融合、家校社融合、中小幼区域融合的理念。在课堂教学、体育活动、课外实践中，学校以学习空间、运动空间、实践空间、活动空间为载体，开展近视防控工作，形成近视防控重点干预沉浸式融入实践氛围。“我们通过每天保证一节体育课，丰富户外活动形式，精彩课间午间，与体育运动结合，与艺术项目融合，鼓励家庭开展户外活动、亲子研学活动。”朱行中学党支部书记、校长张华根介绍说，在学校各方的通力努力下，学生标准化近视低下率逐年降低，在全区范围内发挥了较好的示范引领作用。

医教结合打好“组合拳”

这次论坛还专门邀请了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛前来，从专业的医生角度专门指导学校的近视防控工作。

在周行涛看来，近视防控任务任重而道远。“2018年8月29日，国家八部委联合发出通知，如今已经增加到16部委联合发出通知要做好近视防控工作，给孩子们一个光明的未来。这个任务是非常艰巨的。这些儿童青少年干预的指南、措施、方案的推出，正是因为我们现在的近视低龄化、重度化、发展快这个进程还没有得到完全的遏制。”周行涛说，不过在全国范围内而言，上海的工作是做得好的，这就是上海教委以及各个学校、老师、学生全力携手进行近视防控的成效。”

他说，学校是近视防控的主战场。在近视防控这场“遭遇战”中，医教结合非常重要，双方需要携手一同努力。“作为医生，我们需要走出医院，走到学校里去，进行近视防控的科普和宣教，因为健康科普就是最好的‘近视防控眼药水’。同时，近视防控对象主体是学生及监护人，家长在儿童青少年视觉健康与近视防控中是核心力量。我们学校和老师要督促孩子成为眼健康的主人，家长更要培养孩子成为自身健康的第一责任人，因为健康的生活方式和学习环境至少能够降低一半以上的近视。此外，学校卫生保健老师与社区医生的可及性检测与跟踪可起到防控的关键作用。”周行涛说，关口前移同样重要，“我们要对6岁之前的小朋友要做到关口前移，特别是家里有近视的孩子；如果祖孙三代三个家庭里有一位是600度以上的高度近视，那么我们对新出生的孩子和刚刚入学的孩子就要早点关注，早防早治，充分发挥家庭的作用。比如显示屏这一类终端视频，就要控制使用的时长和频率。”

对于专业的眼科医生而言，周行涛给出的防控专业意见是“行为干预”。“我们把这些科普知识转化成你的行动，特别是转化成家长的行动。家长如果能在不焦虑的情况之下，又能够重视，又能够让孩子开心轻松的前提之下做好近视防控，这就体现了你的智慧。”周行涛告诉在场的家长，防控如果做到以下几点，便能有效缓解近视增长速度。“第一，没有发生近视的就晚一两年发生，近视程度就会低一些，这样的理念特别适合二胎家庭，因为两个孩子的遗传背景和生活背景一样，家长在这个阶段特别下功夫，至少可以减少100度；第二，预防高度近视和它引发的并发症。比如说近距离用眼20分钟休息20秒或者2分钟，看看5米之外的远处，这是每个人都可以做到的事情，我们称之为‘2020’，这个方式对每个人都有用。”

周行涛还谈到了近视防控可能存在的几个误区：目前筛查从小学开始，其实从幼儿园3岁孩子就可以开启；验光不要等到寒暑假，社区医院目前也已经有能力可以做检查；配镜不能“减度数”，镜片的质量和度数比镜框更重要，因此“规范配镜”很重要。

周行涛最后强调，对于青少年而言，“目”浴阳光是最好的防控手段，“我们要把‘2020’做好，把睡眠和营养做到，把室内光变成自然光，小空间变成大空间，让眼睛得到动态的放松，在行为干预、环境干预的目标中做好近视防控。”